Malomocenství

Malomocenství, také známý jak Hansenova nemoc, je infekční choroba způsobená baktérií volala Mycobacterium leprae Který působí deformaci těla nebo kůže Baktérie je aerobní, kyselina rychle, prut-tvarovaný (bacillus) mycobacterium. Moderní termín pro nemoc je pojmenovaný po objeviteli baktérie, Gerhard Armauer Hansen.

Léčba

Historicky, malomocenství bylo nevýlečitelná a zohavující nemoc. To je tradičně věřil, že Lepers byl shunned a oddělený v koloniích malomocnosti. Nicméně, toto je vysvětlení oversimplistic ne vůbec podpořený historickým důkazem. Velmi velké číslo Leprosaria nebo nemocnice malomocnosti objevily se uprostřed roky, zvláště v Anglii, a bylo jich tam 250 v Anglii 1230 , první zaznamenané jedno bytí u Harbledown. Tyto instituce byly provozovány podél klášterních linek, a zatímco malomocnosti byly povzbuzeny bydlet v těchto klášterních typových založeních, toto bylo více pro zdraví jejich vlastních duší než pro nějakou politiku segregace. Opravdu, v křesťanské tradici, ti kdo trpěl Leprosy byl považován za jdení přes Purgatory na Zemi a z tomto důvodu jejich utrpení bylo tak hodně více Holy než obyčejný člověk. Svatý Radegund byl známý prádlem nohy Lepers, a Orderic Vitalis píše mnicha, Ralf, kdo byl tak překonán nepříjemnou situací malomocnosti, ke které on se modlil chytit Leprosy sám (on nakonec dělal chytu to). Malomocnost by nesla klapačku a zvonek upozornit na jeho přístup, a toto bylo jak hodně poutat pozornost pro charitu jak varovat lidi že nemocná osoba byla blízká. Nejvíce důležitě, Ježíš šel s Leper, a tak ve středověké náboženské společnosti, to byla věc šlechtice být schopný hovořit a stavět vztahy s Leper.

Dnes, malomocenství je snadno vyléčitelné multidrug antibiotickou terapií (MDT). Hlavní problémy v eradication Hansenovy nemoci jsou v populacích sahání, které přesto nepřijaly multidrug terapeutické služby, zlepšovat detekci nemoci, poskytovat pacienty s vysoce kvalitními službami a dostupnými drogami a bojování sociální taboos o nemoci kde pacienti jsou zvažováni být “nečistý”, nebo “prokletý bohem” a vyvrženci. Poslední záležitost je důležitá pro adresu, protože v takových společnostech, pacienti mohou být nucení skrýt jejich podmínku (a tak nehledat léčbu) v pořádku ne být diskriminován, protože nedostatek vědomí Hansenovy nemoci vede lidi k falešně věřit, že nemoc je velmi nakažlivá a nevýlečitelná. Od roku 1995, světová zdravotní organizace (kdo) poskytoval všechny endemické země s osvobodit MDT, dodával přes Ministries zdraví. V prosinci 2005, dohoda byla podepsána mezitím kdo a farmaceutická společnost Novartis rozšířit toto volné obstarání dokud ne přinejmenším konec 2010.

Klinické rysy

Nemoc je způsobena mykobakteriemi, které se množí velice pomalu (jednou za dva týdny v porovnáním s jinými, které se množí v průběhu dne nebo jen 20 minut) a napádají hlavně kůži, nervy a sliznici. Organismus nikdy nevyrůstal v bakteriologickém prostředí nebo buněčné kultuře, ale rozmnožoval se v myších nohách a nedávno v pásovci devítipásém. Je příbuzný k M. tuberculosis, mykobaktérii která způsobuje tuberkulózu. Obtíž v kultivování organismu je ta, že organismus je vnitřně-buněční parazit, který postrádá mnoho nutných genů nezbytných pro nezávislé přežití. Složitá a jediněčná buněčná stěna, která dělá mykobakteriální rodinu ťežce zničitelnou je zřejmě také důvod pro její extrémně pomalou replikační míru.

Způsob přenosu Hansenovi nemoci zůstává nejasný. Většina badatelů si myslí, že bacil Lepry (též zvaný Hansenův bacil) se obyčejně přenáší z člověka na člověka v respiračních kapičkách. Co je známo je, že přenosová rychlost je velmi nízká. Navíc je přibližně 95% populace přirozeně imunní. Naproti všeobecné víře Hansenova choroba nezpůsobuje hnití masa, i když rozsáhlé pokusy těla zbavit sa bakterie, obranné prostředky jako zanícení, cytokinní reakce buněk, makrofágy, a jiné mechanismy působí ničení tkáně a regeneraci vedoucí k nadměrnému růstu a nakonec k zmrzačení.

Tato chronická infekční nemoc obvykle napádá kůži a periférní nervy, ale má široký rozsah možných klinických projevů. Pacienti jsou označováni jako mající tuberkuloidní malomocenství nebo multibakteriální Hansenovou nemoc. Tuberkuloidní Hansenova nemoc je mírnější a charakterizována jednou nebo více skvrnama na kůži. Multibakteriální Hansenova nemoc je spojena se symetrickými kožními zraněními, uzlinami, plaketami, rozšířenou kožní vrstvou a častým hlenem v nosu vedoucím k ucpání a krvácení nosu.

Výskyt

Mimo lidí jsou k lepře náchylní jen pásovci, opice mangabey, králíci a myši (on their footpads).

Podle nedávných čísel Světové Zdravotnické Organizace (WHO) se nové případy zjištěné po celém světe vyšplhaly na 107 000 případu neboli 21% z roku 2003 na rok 2004. Tento klesající trend byl neměnný za poslední tři roky. Navíc bylo "globální registrované rozšíření" malomocenství 286 063 případů se 407 791 novými případy zjištěnými během roku 2004.

V roce 1999 byl světový výskyt Hansenovy nemoci odhadován na 640 000, a v roce 2000 bylo zjištěno 738 284 případů. V roce 1999 se ve Spojených státech objevilo 108 případů. V roce 2000, Světová Zdravotní Organizace (WHO) sestavila seznam 91 zemí ve kterých je Hansenova nemoc endemická, přičemž Indie, Mynamar a Nepál představovali 70% případů. V roce 2002 bylo celosvětově zaznamenáno 763 917 nových případů a v tomto roce WHO uvedla Brazílii, Madagaskar, Mosambik, Tanzánii a Nepál jako krajiny s celkovým podílem 90% na Hansenových chorobných případech.

Celosvětově je asi jeden až dva miliony lidí trvalo invalidních v důsledku Hansenovy nemoci. Nicméně, osoby podstupující antibiotickou léčbu nebo osoby, které jí prošly jsou považovány za osoby mimo ohrožení aktivní nákazy. India má největší množství případů malomocenství, Brazílie je druhá a Mynamar třetí.

Hansenova nemoc je jednou z infekčních nemocí pasivně sledovánou Centry pro Kontrolu Nemocí a Prevence. Její rozšiřování ve Spojených Státech zůstalo na nízké úrovni a relativně stabilní. Na celém světe je zaznamenáván pokles případů i když vysoké šíření v jistých oblastech jako je Brazílie, Jižní Asie (India, Nepál), některé časti Afriky (Tanzánie, Madagaskar, Mosambik) a západní Pacifik, stále pokračuje.

Skupiny rizika

Při blízkém kontaktu s pacienty s neléčenými, aktivními, převážně multibakteriálními nemocemi a osobmi v oblastech s velkým endemickým postižením je riziko napadení. Nedávný výzkum poukazuje, že v citlivosti je genetická variace. Oblast DNA zodpovědný za tuto proměnlivost má souvislost s Parkinsonovou chorobou, poukazující na aktuální spekulace, že dvě zdánlivé nesouvislosti mohou být na jakési biochemické úrovni ve spojení. Navíc, muži jsou k malomocenství dvakrát více náchylní než ženy.

Termín "Lepra", čili "malomocenství"

Vyléčení z Hansenovy nemoci byli dříve známí jako malomocní (angl. hanlivé - "lepers" - leproidi), nicméně tento termín přestává být užíván v důsledku klesajícího množství pacientů s Leprou a hanlivého významu termínu (ne v CZ). Termín, který je nyní nejvíce příjmán mezi lidmi a agenturami na poli malomocenství je “lidé s následky malomocenství" (angl. "people affected by leprosy"). Termíny “malomocenství” a “malomocnosti” mohou také vést k veřejnému nedorozumění, protože bible používá tyto termíny v odkazu na široký rozsah neleproidních nemocí kůže.

Azyly

Tam být ještě nemnoho kolonií malomocnosti po celém světě, v zemích takový jako Indie a Filipíny.

Západní lidumil a organizace kostela pravidelně pošlou humanitární pomoc, včetně handmade “obvazy malomocnosti”; obvazy pletly nebo háčkovaly ven bavlny, pro větší breathability a trvanlivost než tradiční gauze. Obvazy mohou také být myty, sterilizoval, a reused dělat je pravděpodobně více ceny efektivní také. Ačkoli obvazy malomocnosti mohou být stroj dělal, obyvatelé kolonie inklinují ocenit handmade rozmanitost.

V roce 2001, vláda-provozované malomocné kolonie v Japonsku se dostaly pod soudní prohlídku, vést k rozhodnutí to japonská vláda týrala pacienty a okresní soud objednával Japonsko vyplatit náhradu k bývalým pacientům [1]. V roce 2002, formální vyšetřování těchto kolonií bylo připraveno, a v březnu 2005, politika byla silně odsouzena. “Japonská politika absolutní karantény... neměl nějaké vědecké základy.” Mnohé děti ti s Hansenova nemoc byla vykonána osazenstvem u kolonií nahoru k padesátým létům. [2]

Slavní lidé se malomocenstvím

• Aleijadinho, brazilský sochař v 1800s, byl deformován nemocí pro více než dvacet roků.
• Baldwin IV, latinský král Jeruzaléma (1161-1185, vládl 1174-1185)
• Joseph (Jozef) de Veuster (zplodí Damiena), misionář římského katolíka, který pomáhal malomocnostem na havajském ostrově Molokai umřel na nemoc
• Henry (VII) Německa, král Sicílie a Německo a vévoda Swabia
• Hallgrímur Pétursson, jeden z nejslavnějších básníků Islandu a kněze, umřel na malomocenství
• Uzziah, král Judaha